Вопрос «Как оставаться привлекательной и молодой долгие годы?» волнует большинство женщин. Кто-то использует косметические средства, другие предпочитают старинные народные рецепты, третьи обращаются за помощью к пластическим хирургам. И, несмотря на то, что за последние десятилетия эстетическая пластическая хирургия сделала огромный шаг вперед и стала значительно менее травматичной, более эффективной и доступной, далеко не всегда пациенты остаются довольны результатами проведенных операций.

С вопросами о том, кому нужна эстетическая пластическая операция и как остаться довольным ее результатом, мы обратились к пластическому хирургу Игорю Гуляеву. Его деятельность связана не только с эстетической пластической хирургией, но и с реконструктивной хирургией. Эти навыки помогают ему в ситуациях, когда нужны нестандартные подходы или в случаях лечения осложнений пластических операций.

Игорь, наверняка к вам поступают запросы из разряда «сделайте из меня Анджелину Джоли». Как угодить пациенту, если его запрос может быть не реализован?

Для начала необходимо понять, что именно нужно такому пациенту, достичь взаимопонимания. Если запрос – именно копия, то это, конечно, практически невозможно, что бы ни показывали в фильмах. Но такие пожелания – большая редкость. Чаще всего просят сделать «как у...», и, чтобы стать «похожей на Джоли», пациентке будет достаточно акцентировать на лице несколько нюансов. А если я понимаю, что сделать то, что пациент хочет, я не смогу или просьба пациентки идет вразрез с моим собственным эстетическим восприятием, то, конечно, откажу в операции!

Как объяснить пациенту, что операция ему не требуется?

Есть две категории вопросов: если пациент четко понимает, что хочет, он спрашивает, возможно ли это сделать. Если пациент приходит больше за советом, его вопрос – нужно ли вообще что-то делать. Когда операция не требуется, я рассказываю пациенту подробно о причинах. Иногда приходится даже углубляться в анатомию и физиологию, объясняя механизмы старения и особенности разных типов тканей. Порой такая консультация может длиться даже дольше, чем обычно. Бывает, что пациенты настаивают, уговаривают, и некоторые хирурги поддаются на уговоры. Но, как показывает практика, результаты таких операций не всегда радуют как пациента, так и врача. Ведь если специалист сделал операцию, понимая, что она не нужна, значит, он не представляет себе конечную цель таких вмешательств. А это, в свою очередь, следствие отсутствия взаимопонимания с пациентом.

Дамы хотят ответа на вопрос: «Вокруг все подружки сделали уже по одной операции, а я вдруг не успею, упущу время. Может быть, мне уже пора»?

Это та самая категория пациентов, которые приходят с вопросом, нужно ли что-то сделать. Главное здесь – правильно определить показания. «Все подружки сделали», «мне уже 40 лет, и значит, пора…» – не показания, ведь мы делаем операции не паспорту. Важен не паспортный возраст, а состояние тканей. У женщин одного возраста разница во внешнем виде может быть очень разительной. Что же касается «упустить время» – в пластической хирургии практически нет таких ситуаций, когда с операцией можно «опоздать». Здесь речь, скорее, о косметологии, и вот там большое количество процедур, которые относят к профилактическим. В пластической хирургии нет профилактических операций.

Девушки в возрасте 18-20 лет хотят увеличить грудь, при этом имея собственную красивую форму груди. Что порекомендуете?

Таких девушек мне неоднократно приходилось уговаривать не делать операцию. Формально мы имеем право делать эстетические пластические операции с 18 лет (а некоторые – и еще раньше!). Но в возрасте 18 лет организм еще растет, ткани развиваются. Если мы говорим о груди, не стоит забывать, что молочные железы очень меняются после беременности. Если сейчас грудь маленькая, она может увеличиться естественным путем после кормления. А если до этого момента сделать операцию, есть риск потерять возможность грудного вскармливания. И форму «оперированная» грудь после беременности, скорее всего, потеряет, придется делать повторную операцию! Но это мы говорим о молодых пациентках с имеющимися показаниями для операции. Если своя грудь у пациентки исходно красивой формы, тем более, ни о какой операции думать не нужно. В таком случае я буду отговаривать от операции!  Помните о том, что мода переменчива, а операция – это навсегда!

Как увеличить грудь так, чтобы она выглядела максимально естественно? Ведь чаще всего итогом становятся два шара.

Естественной, как правило, называют каплевидную форму груди. Когда объем железы немного больше в ее нижней части. Чтобы получить такую форму, при выборе имплантата необходимо правильно оценить исходные параметры, в том числе, рост и ширину грудной клетки. Если после операции получились «два шара», а пациентка хотела естественную форму, значит, ошибка допущена уже на этапе планирования операции.

Вариантов размеров имплантатов очень много, и главное – правильно подобрать оптимальный. Один и тот же эндопротез будет совершенно по-разному смотреться у пациенток разного роста и телосложения.

У меня свой метод подтяжки груди, позволяющий получить максимально естественный результат!

Существуют ли методы операции без рубцов?

Есть категория малоинвазивных операций, которые позиционируют как «безрубцовые». Но это все же лукавство. Рубец – это естественная реакция тканей на повреждение. Разрез – это всегда повреждение, как и обычный прокол кожи. Любое хирургическое вмешательство приводит к появлению рубца. А вот сделать его незаметным, тонким, предусмотреть его положение в таком месте, где он не будет бросаться в глаза – это искусство, и в этом мне помогает мой опыт микрохирургии!

Все мечтают о блефаропластике, которая не будет бросаться в глаза, но скинет лет 10-15. Ваше мнение, такое возможно?

Почему нет? Глаза – одна из центральных частей лица. То, как выглядят ваши глаза, определяет восприятие вас собеседником. В некоторых случаях блефаропластика помогает настолько поменять это восприятие, что пациенты действительно выглядят на десять лет моложе. Особенность блефаропластики и состоит в том, чтобы минимально заметным способом получить выраженное омоложение. Но тут снова не стоит забывать о гармонии.

Моя цель – не омолодить пациента на конкретное количество лет,

а сделать операцию так, чтобы результат смотрелся гармонично. Соответствовал возрасту, кардинально не меняя внешность, создавал ощущение свежести.