Идеальные роды

Благодаря быстрому развитию медицины роды перестали быть «тяжелой женской долей» и превратились в процесс, который можно сделать если не приятным, то хотя бы комфортным. У современных рожениц есть обезболивание, отдельные палаты, возможность присутствия партнера рядом и самое главное – квалифицированная помощь врачей. Но является ли все это залогом идеальных родов, и могут ли они вообще быть таковыми? Об этом с нами беседовали акушер-гинеколог Кунешко Нарт Фарук и заведующая филиалом родильного дома №3 ЦПСиР Иванова Оксана Геннадьевна.

Добрый день, Нарт Фарук. Почему, по вашему мнению, столько бесплодных браков в странах, где уровень медицинского обслуживания очень высок?
 

Нарт Фарук: Причины бесплодного брака могут быть самыми разнообразными – и пороки развития половых органов у женщины, и перенесенный в детстве паротит, осложненный орхитом, у мужчины, и гормональные сбои, и психологический фактор... Это обширная для разговора и сложная с научной точки зрения тема. Безусловно, в век урбанизации, искусственного спорта и развитой химической промышленности в развитых странах, несмотря на высокий уровень жизни, эта проблема гораздо серьезнее, чем у людей, живущих в аграрных культурах.

 

Обезболивание – отдельная тема для споров. Одни говорят, что без эпидуральной анестезии рожать не собираются, другие резко против нее, потому что это вредно для ребенка. Кто прав? Действительно ли стоит потерпеть естественную боль при родах?
 

Оксана Геннадьевна: Здесь у каждого своя точка зрения, и нет никакой «золотой середины». Как рожавшая в век отсутствия эпидуральной анестезии, могу сказать – это больно! Мои близкие родили здоровых детей с эпидуральнаяй анестезией. Этот метод, как и любой другой, может вызвать осложнения. Но за много лет работы я не видела ни одного крайне серьезного. Все осложнения, которые мы наблюдали в клинике (а это около 90 тысяч родов за 10 лет), были обратимыми и закончились полным выздоровлением.

В последнее время обезболивание стало очень модным. Причем диапазон средств самый широкий – от родов в воде до кесарева сечения. Считаете ли вы, что обезболивание родов – это против природы?
 

Нарт Фарук: Обезболивание родов – это снятие боли. Боль является болезнью, а снятие боли, соответственно, излечением. Я не сторонник аномалий и крайностей. То же самое относится и к операции кесарева сечения.

 

Как кесарево сечение сказывается на ребенке?
 

Нарт Фарук: Кесарево сечение – это операция. Данную операцию проводят либо в плановом порядке, и при этом рождается здоровый ребенок, либо экстренно – тогда рождается ребенок больной, но живой.
 

А какие могут быть безусловные показания к кесареву сечению?
 

Нарт Фарук: Безусловным показанием для операции кесарева сечения является невозможность прохождения ребенка через родовые пути. Например, полное предлежание плаценты, поперечное положение плода, миома матки крупных размеров (или любая другая опухоль малого таза), расположенная в шеечном отделе матки.

 

А что вы думаете по поводу родов дома? Для многих женщин психологически очень сложно приехать рожать в совершенно незнакомое место. И они предпочитают рожать в домашних условиях, среди родных людей.
 

Нарт Фарук: Роды дома увеличивают опасность смертельного исхода. Роды надо проводить только в медицинском учреждении. Слишком много я знаю негативных примеров.
 

А как вы относитесь к присутствию мужа на родах?
 

Нарт Фарук: К присутствию родственников я не отношусь никак. Они мне не мешают. Если женщине комфортно рожать в присутствии мужа – на здоровье. Мне больше нравится присутствие сестры или матери. Они больше помогают и меньше интересуются другими пациентками. Никогда не засыпают на родах в кровати у своей рожающей жены…

Бытует мнение, что к патологиям, т.е. осложнениям в период беременности и во время родов, может привести даже обычный вирус, инфекционное заболевание, которое женщина перенесла во время беременности.
 

Нарт Фарук: Это правда. Например, плохо обнаруживаемая цитомегаловирусная инфекция может привести к смертельному фиброэластозу сердца (сформировавшийся внутриутробно порок сердца у плода); любой вирус гриппа или даже простуды – к антенатальной гибели плода, и скорее всего, не дифференцируемая антенатальная гибель плода – это трагические последствия вирусной инфекции у матери. Мать может легко и незаметно перенести инфекцию, но она окажется фатальной для ее ребенка.
 

Родители, которые прошли обследования перед беременностью, застрахованы от каких-то неожиданностей? У них есть преимущества перед теми, кто никак к беременности не готовился?
 

Нарт Фарук: Нет, обследованные родители не застрахованы ни от чего. Кроме патологии соматической (присущей только конкретному человеку), существует еще и патология акушерская. Но никто не утверждает, что обследоваться не надо.

Насколько важно, чтобы тот врач, который ведет беременность, потом принимал роды?
 

Оксана Геннадьевна: Врач, который ведет беременность – это врач, который хорошо отслеживает все этапы и выполнение нашего основного 572н приказа. Это квалифицированный акушер-гинеколог амбулаторного звена, и я бы посоветовала до 35 недели беременности наблюдаться именно у такого специалиста. Он вовремя обратит внимание на патологии и направит к другим специалистам. После 35 недели гестации я бы посоветовала выбрать врача, с которым пациентка будет потом рожать.
 

Изменился ли как-то подход к родам за последнее время? Какие инновации на это повлияли?
 

Оксана Геннадьевна: Роды – древнейшее врачебное искусство. Сколько бы ни прошло лет и веков, люди все равно будут рожать. Современный подход – это человечность, уважительность, взаимопонимание и сострадание.